家庭医生签约服务是保障居民健康的“前线”，也是分级诊疗服务的“网底”。近年来，国家出台了多项政策，推动基层医生签约制度从“提高签约率”转向“提高服务水平”。然而，人们对全科医生的看法因人而异。有些人觉得他乐于助人、体贴，而另一些人则觉得他“冷漠”。为什么不同的人的个人经历会不同？家庭医生怎样才能真正走进我们的生活并发挥作用呢？记者多地进行了调查。 清晨，安湖省六安市金寨县燕子河镇金平村，家庭医生陈鹏（57岁）背着医疗包走进村敬老院。这位“老人”有30年村医经验，测血压、听症状并检查伤口。自2016年成为家庭医生以来，他一直负责村里8000多名签约村民的医疗服务。 记者：在你这个年纪，一切都是电子化管理，必须组队、使用电脑。这对你来说很难吗？ 安徽省六安市金寨县燕子河镇金平村家庭医生陈鹏：这个比较困难。县卫生学校提供一般培训。平时我们自己下载“好医生”软件，经常研究。我相信有无穷无尽的知识需要学习。 在疗养院例行检查时，陈鹏发现一名老人的伤口发炎，需要清创。他立即联系上级医院，通过绿色通道将老人转送到镇中心卫生院。随后，陈鹏骑上摩托车返回村里。农耕期间季节不同，村民白天没有时间就医，陈鹏只好晚上去看医生。 48万人团队守护人民健康 到2024年底，我国家庭医疗队将达到48万个，主要群体签约率将超过80%。家庭医生的服务版图不断拓展，从老年人慢病管理到孕妇综合随访，从常规医疗到生态转诊。然而，我们的480.00 team0人真正为居民服务的“医疗保障”，我们需要明显的“关闭合同”。我怎样才能使它更具体？有关部门仍在调查中。 基本家庭医学服务重点关注重点人群：80岁以上老年人、0～6岁儿童、慢性病患者、孕妇等群体。除了建立电子病历和管理慢性病在整个过程中，还需要为残疾人、精神病人、行动不便的老年人等提供上门服务。此外，基层医生还有提供转诊服务的重要作用，这也是实现分级诊疗的重要组成部分。经初级保健医生转介，患者无需预约即可直接前往绿色通道。 家住成都的马先生：当然，有一个家庭医生很重要。他们必须给你开治疗高血压的药。如果您有需要草药的东西，就服用草药即可。您的家庭医生可以为您进行中医治疗。 成都刘先生：我是一名癌症患者，接受过放疗、化疗、手术。我觉得家庭医生非常重要。例如，如果您的肝脏或肾脏有囊肿，您的医生会告诉您要注意什么那么你有时间。有时他们不会来开药，所以如果你在微信上问问题，他们会详细地给你解释。我们成为朋友后，我们谈论日常生活，他乐此不疲。这位家庭医生是一位非常好的医生。 记者采访 家庭医生签约制之所以受到很多人欢迎，是因为它有两方面的好处。 一是由于医保政策调整，社区卫生服务中心报销比例逐步提高。 其次，基础诊疗服务更加完善，平日可以提供延伸服务，节假日可以提供诊疗服务。血常规、尿液分析、生化检查、激素监测以及B超等影像学检查可以在基层医院进行。 成都罗女士：所有的育儿、疫苗接种，包括我的产后恢复，都是在当地医院完成的医院。我们还和这位医生签了家庭医生服务协议，非常方便。如果您感到焦虑，请先通过微信咨询您的家庭医生。 另外，很多地方的卫生部门也以此为基础，启动了家庭医生的个体化服务。 西藏康都卡洛社区72岁的布阿尼每天起床都会看手腕上的智能手环。这款手环不仅可以监测老人的睡眠、血压，还具有紧急呼叫功能。如果您感觉不舒服，只需按一下按钮，家庭医生就会来到您家为您进行检查。即使不按下紧急呼叫，老人的心率、血压等基本指标也会通过手环与当地社区卫生服务站同步。如果出现异常，服务站终端也会发出警报，通知家庭医生上门看诊。温差导致的“身体错位” 据记者调查，主要人群“对家庭医生赞不绝口”，但不少中青年人坦言“对聘请家庭医生不感兴趣”。合同签完后，他忘记了，没有联系他，也不知道他的医生能为他做什么。这种“冷热不均”的感觉给家庭医生带来了哪些问题？ 记者在采访中发现，不少年轻人认为，小病就去药店买药，大病就去大医院。对他们来说，他们的初级保健医生是“无用的”，他们甚至不记得他们的初级保健医生是谁。 专家表示，中青年人的“冷漠”是认知脱节，更严重的问题是基层服务能力还没有充分发挥。相信。基层医生依然感到“郁闷”“胆汁”，有的习惯了生病就去大医院。 北京协和医科大学卫生管理政策系教授刘元利说。人们为什么不使用附近的社区卫生服务？主要是不敢相信自己的技术比较弱。如今，我们的全科医生合同服务实体仍然相对独特。未来，政府举办的社区卫生服务中心可以考虑更多地发挥平台作用。平台由政府医务人员、私家医生、兼职退休人员组成，可组成多个家庭医生签约服务团队。菜单多样，多种多样。可以配置各种服务套餐和不同的费率。这给各机构提供了动力和持续的压力，以提高其水平和诊断和治疗服务。 解决“我不能”的最后一公里问题即使我签字也能预约，即使我签字也无法预约” 随着人口老龄化，初级保健的需求迅速增加。但家庭医生“签不预约、签不预约”的问题依然存在，制约着当地医疗服务体系的“最终完善”。 “最后一公里。”家庭医疗团队必须照顾数千人。人手不足、资源不对等，让“身边的医生”难以及时响应人们的医疗需求。如何克服体制机制障碍，让全科医生真正发挥作用？ 记者调查发现，人员短缺已成为我国大多数家庭医疗队的通病。为了弥补这些不足，一些地区正在考虑“垂直协作”模式，即高水平医院医生下基层，基层医生下基层。培训，真正扎根当地优质资源。四川崇州一家领先的医疗医院选拔了80名专家加入其家庭医学团队，联合开设诊所和门诊病房，为该地区的复杂病例提供诊断和康复服务。 四川省崇州市卫生局党组成员 徐明明：以前需要到大医院诊治的复杂病例，现在可以在社区内及时诊断、康复，让优质资源真正渗透进来。 “吸引和留住人才”是一项长期战略。安徽省金寨市实施“引县治乡”政策，正在与高校合作培养当地医学生。家庭医生服务满六年后，可进入本市或本市医疗机构就诊。县域层面，为基地注入新鲜血液。 安徽皖西工业卫生学院心理咨询生陈军：这六年我一定会尽力而为。我们目前正在准备医师助理考试。准备好专业辅助考试后，您可能想进一步发展自己。 北京协和医科大学卫生管理政策系教授刘元利先生：家庭医学签约服务制度已经实施。政府在加强基层建设的过程中，要遵循补短板、回应各级基本医疗卫生服务需求的原则。事实上，在人工智能快速发展的当下，我们必须认识到，一些复杂疾病的鉴别诊断当然需要在高水平的医院进行，然后这些明确诊断的疾病可以放在基层，人工智能智慧可以用来增强它们。